Eptifibatide-injectie

Door de aggregatie van bloedplaatjes voortdurend te remmen, kan het risico op trombushechting op het stentoppervlak aanzienlijk worden verminderd. Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat het continu intraveneus druppelen van etibacide na PCI de incidentie van stenttrombose aanzienlijk kan verminderen, vooral bij patiënten met complexe ziekten of een hoog risico (zoals diabetes, multivatziekte). Deze patiënten hebben een hoger risico op het ontwikkelen van stenttrombose als gevolg van slechte vasculaire aandoeningen of meerdere onderliggende ziekten, en het gebruik van eptifibatide biedt hen een betrouwbaardere veiligheidsgarantie.

Post-PCI-patiënten lopen het risico dat de trombus in een laat stadium loslaat, wat kan leiden tot een beroerte en andere distale embolie. Door de activatie van bloedplaatjes te remmen en het afstoten van trombusfragmenten te verminderen, kan de incidentie van dergelijke gebeurtenissen effectief worden verminderd. Tijdens een PCI-behandeling kan het inbrengen van een katheter via een vasculaire punctie in de interne bloedvaten van het hart bijvoorbeeld vasculaire schade veroorzaken. Als de patiënt een hoog risico op trombusloslating heeft, kan postoperatief gebruik van eptifibatide het risico op een beroerte veroorzaakt door trombusloslating verminderen en een sterke ondersteuning bieden voor de lange- termijnprognose van de patiënt.

Bij patiënten met een acuut ST-segmentelevatie-myocardinfarct kan, indien tijdige interventiechirurgie niet mogelijk is of er contra-indicaties voor trombolyse zijn, eerst een intraveneuze injectie van eptifibatide worden gegeven om de aandoening te stabiliseren, en kan een interventiebehandeling worden uitgevoerd zodra de omstandigheden dit toelaten. Bovendien kan bij patiënten die een coronaire bypass-transplantatie ondergaan zonder extracorporale circulatie, het gecombineerde gebruik van eptipatide en natrium-ongefractioneerde heparine tijdens de perioperatieve periode een synergetisch anticoagulerend effect uitoefenen, de operatie- en hemostasetijd verkorten en het slagingspercentage en de veiligheid van de operatie verbeteren.

Het kan inwerken op de gladde spieren van de kransslagaders, waardoor deze ontspannen, waardoor de bloedstroom in het myocard toeneemt en de toestand van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart verbetert. Dit effect helpt de symptomen van angina pectoris te verlichten en de levenskwaliteit van patiënten te verbeteren. Wanneer een patiënt bijvoorbeeld myocardiale ischemie ervaart als gevolg van spasmen van de kransslagader, kan dilatatie de spasmen snel verlichten, de bloedtoevoer naar het myocardium herstellen en symptomen zoals pijn op de borst verlichten.

Endotheelcellen spelen een cruciale rol bij het handhaven van de normale vasculaire functie. Het kan beschadigde endotheelcellen stimuleren om groeifactoren vrij te geven, de migratie en proliferatie van endotheelcellen te versnellen, beschadigde vaatwanden te helpen herstellen en de vasculaire functie te herstellen. Het kan bijvoorbeeld endotheelcellen stimuleren om stikstofmonoxide (NO) te produceren, wat een belangrijke endotheliale ontspannende factor is die kan diffunderen naar vasculaire gladde spiercellen, waardoor vasodilatatie ontstaat, terwijl ook de aggregatie en adhesie van bloedplaatjes wordt geremd, waardoor het risico op trombose wordt verminderd.

De abnormale proliferatie en migratie van vasculaire gladde spiercellen zijn belangrijke oorzaken van verdikking van de vaatwand en vernauwing van het lumen. Door de proliferatie en migratie van vasculaire gladde spiercellen te reguleren, wordt de functie van de vaatwand verbeterd en blijven de gladheid van de vaatwand en een soepele bloedstroom behouden. Tijdens de ontwikkeling van atherosclerose zullen vasculaire gladde spiercellen bijvoorbeeld migreren van het middelste membraan naar de intima en zich vermenigvuldigen, waarbij atherosclerotische plaques worden gevormd. Etibatide kan dit proces remmen en de progressie van atherosclerose vertragen.