Nafarelin-tablet

Hirsutisme is een endocriene aandoening die wordt gekenmerkt door overmatig, verdikt en donker lichaamshaar bij vrouwen. De pathogenese ervan is nauw verbonden met verhoogde circulerende androgenen of verhoogde gevoeligheid van haarzakjes voor androgenen. Het wordt onder andere vaak gezien bij polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), congenitale bijnierhyperplasie, eierstok- of bijniertumoren. PCOS-gerelateerd hirsutisme is verantwoordelijk voor het hoogste percentage en vertegenwoordigt meer dan 70% van alle gevallen van hirsutisme. Hirsutisme treft voornamelijk de bovenlip, kin, borstwand, onderbuik, mediale dijen en andere gebieden. Het schaadt niet alleen het fysieke uiterlijk van de patiënt, maar veroorzaakt ook psychologische problemen, waaronder een minderwaardigheidscomplex en angst, waardoor de kwaliteit van leven ernstig in gevaar komt. Daarom is een tijdige en effectieve behandeling van groot belang.

Nafareline-tabletblokkeert abnormale haargroei bij de bron en verlicht hirsutisme door continu de secretie van gonadotropine door de hypofyse te remmen, de androgeenproductie in de eierstokken en de bijnieren (waaronder testosteron, androsteendion, enz.) te verminderen en de gevoeligheid van de haarzakjes voor androgenen te verlagen. Klinische onderzoeken tonen aan dat de therapeutische werkzaamheid van het product bij hirsutisme een duidelijke dosis- en tijdsafhankelijkheid vertoont. Merkbare effecten treden over het algemeen op na 3 tot 6 maanden ononderbroken toediening en manifesteren zich bij sommige patiënten als vertraagde haargroei, fijner en lichter gekleurd haar en geleidelijke haaruitval, vergezeld van een significante verlaging van de Ferriman-Gallwey-score (een veelgebruikte index voor het evalueren van de ernst van hirsutisme).

Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is de meest voorkomende endocriene en metabole stoornis bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, met een prevalentie van ongeveer 5%-10%. De belangrijkste pathologische kenmerken zijn onder meer hyperandrogenisme, insulineresistentie en polycystische ovariële morfologie. Belangrijke klinische manifestaties zijn oligomenorroe, amenorroe, hirsutisme, acne, obesitas en onvruchtbaarheid. Behalve dat PCOS de reproductieve gezondheid schaadt, verhoogt het ook het langetermijnrisico op complicaties zoals diabetes en hart- en vaatziekten. De huidige behandeling van PCOS is voornamelijk symptomatisch, met als kerndoelen het reguleren van endocriene stoornissen, het verlichten van klinische symptomen, het behouden van de voortplantingsfunctie en het voorkomen van complicaties op de lange termijn. Met zijn unieke farmacologische effecten speelt het een belangrijke rol bij de uitgebreide behandeling van PCOS.

Regulering van endocriene stoornissen en verbetering van hyperandrogene symptomen:Hyperandrogenisme is een kernkenmerk van PCOS en de belangrijkste oorzaak van hirsutisme, acne en onregelmatige menstruatie. Door continu de GnRH-receptoren in de hypofyse te remmen, vermindert het de secretie van luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH), waardoor de androgeensynthese en -secretie in de eierstokken wordt onderdrukt, de serumspiegels van testosteron, androsteendion en andere androgenen worden verlaagd, de ovariële functie wordt gereguleerd en de polycystische ovariële morfologie wordt verbeterd. Klinische onderzoeken tonen aan dat na drie maanden behandeling bij PCOS-patiënten de androgeenspiegels in het serum aanzienlijk dalen en dat symptomen zoals hirsutisme en acne geleidelijk verbeteren. Na 6 maanden behandeling is bij sommige patiënten de polycysteuze ovariële morfologie verminderd, met gedeeltelijk herstel van de follikelontwikkeling. Door het secretieritme van gonadotropines te moduleren, verbetert het bovendien de ovulatoire disfunctie bij PCOS-patiënten, waardoor een basis wordt gelegd voor daaropvolgende ovulatie-inductietherapie.

Adjuvante behandeling van PCOS-gerelateerde onvruchtbaarheid:Ovulatoire disfunctie is de belangrijkste oorzaak van onvruchtbaarheid bij PCOS-patiënten en treft 70% tot 80% van de gevallen. Het corrigeert abnormale ovariële reacties door overmatige secretie van gonadotrofine door de hypofyse te onderdrukken, de eierstokken in een "rustende" toestand te plaatsen en afwijkende follikelontwikkeling te verminderen, waardoor de normale ovulatoire functie wordt hersteld. In de klinische praktijk wordt het vaak gebruikt als voorbehandeling voor ovulatie-inductie bij onvruchtbare PCOS-patiënten, vooral bij patiënten met hyperandrogenisme en een hoog risico op ovariële hyperstimulatie. Voorbehandeling verbetert het succespercentage van ovulatie-inductie aanzienlijk en vermindert het risico op ovarieel hyperstimulatiesyndroom. Bovendien kan bij sommige patiënten met luteale fase-insufficiëntie, veroorzaakt door hyperandrogenisme,nafareline tabletkan de luteale functie verbeteren en de bevruchtingssnelheid verhogen door de hormoonspiegels te reguleren.

Verlichten van PCOS-geassocieerde menstruatiestoornissen:Als gevolg van een abnormale functie van de eierstokken en een verstoorde hormonale balans ervaren PCOS-patiënten vaak oligomenorroe, amenorroe en onregelmatige baarmoederbloedingen. Langdurige menstruatiestoornissen verhogen het risico op endometriumkanker. Het verbetert en regulariseert de menstruatiecycli door de hypothalamus-hypofyse-ovarium-as te reguleren, de overmatige androgeensecretie te remmen en de balans tussen oestrogeen en progesteron te herstellen. Klinische gegevens geven aan dat na zes maanden behandeling ongeveer 60%-70% van de PCOS-patiënten weer een regelmatige menstruatie krijgt, en dat het menstruatieherstelpercentage bij amenorroepatiënten hoger is dan 50%, waardoor het risico op endometriumkanker effectief wordt verlaagd.